Chen L, Wang Y, Zhou H, Liang Y, Zhu F, Zhou G. The new insights of hyperbaric oxygen therapy: focus on inflammatory bowel disease. Precis Clin Med. 2024 Jan 18;7(1):pbae001.
Hiperbarična terapija kiseonikom (HBOT) se pojavljuje kao potencijalna terapijska opcija za inflamatornu bolest creva (IBD), koja uključuje stanja kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis. Novi uvid u to kako HBOT može koristiti pacijentima sa IBD:
Mehanizmi delovanja
- Smanjena upala:
- HBOT može pomoći u modulaciji inflamatornih odgovora u crevima. Povećanjem dostupnosti kiseonika, potencijalno može smanjiti nivoe proinflamatornih citokina i promovisati oslobađanje antiinflamatornih medijatora.
- Poboljšano zarastanje sluzokože:
- Terapija može stimulisati angiogenezu, poboljšavajući protok krvi u gastrointestinalnom traktu. Ovo je ključno za oporavak i regeneraciju tkiva, posebno u područjima pogođenim ulceracijom i upalom.
- Smanjenje oksidativnog stresa:
- Hronična upala kod IBD je povezana sa oksidativnim stresom. HBOT može poboljšati antioksidativnu odbranu tela, pomažući u ublažavanju oksidativnog oštećenja u crevima.
- Modulacija crevne mikrobiote:
- Preliminarne studije sugerišu da HBOT može uticati na sastav mikrobiote creva, potencijalno promovisati zdravije mikrobno okruženje, što je važno za upravljanje IBD.
Clinical Evidence
- Studije slučaja i mala ispitivanja:
- Inicijalne studije i izveštaji o slučajevima ukazuju da HBOT može dovesti do poboljšanja simptoma, smanjene aktivnosti bolesti i zarastanja crevnih lezija kod pacijenata sa IBD.
- Poboljšan odgovor na konvencionalne terapije:
- HBOT može poboljšati efikasnost standardnih IBD tretmana, kao što su imunosupresivi ili biološki lekovi, poboljšavajući oksigenaciju tkiva i podstičući zarastanje.
Izazovi i razmatranja
- Ograničene studije velikih razmera:
- Iako preliminarni nalazi obećavaju, postoji potreba za većim, dobro osmišljenim kliničkim ispitivanjima kako bi se potvrdila efikasnost i sigurnost HBOT-a u IBD.
- Optimalni protokoli:
- Potrebno je istraživanje da bi se odredili najefikasniji protokoli lečenja, uključujući nivoe pritiska, trajanje sesije i učestalost lečenja.
- Pristupačnost i cena:
- Dostupnost HBOT objekata i troškovi lečenja mogu ograničiti pristup mnogim pacijentima.
Future Directions
- Personalizovani pristupi:
- Kako razumevanje IBD napreduje, personalizovani HBOT protokoli prilagođeni individualnim profilima pacijenata mogu poboljšati ishode.
- Kombinovane terapije:
- Istraživanje sinergijskih efekata HBOT-a sa postojećim tretmanima IBD moglo bi optimizirati strategije upravljanja pacijentima.
- Mehanizmi delovanja:
- Kontinuirano istraživanje mehanizama koji leže u osnovi efekata HBOT-a na IBD biće od ključnog značaja za usavršavanje njegove primene i razumevanje njegove uloge u upravljanju ovom složenom bolešću.
Zaključak
Hiperbarična terapija kiseonikom predstavlja novi put za upravljanje inflamatornom bolešću creva, sa potencijalnim prednostima u vezi sa smanjenjem upale, zarastanjem sluzokože i poboljšanim kvalitetom života. Iako su rani uvidi ohrabrujući, neophodna su dalja istraživanja kako bi se utvrdila njegova efikasnost, optimizovali protokoli lečenja i u potpunosti integrisali HBOT u strategije upravljanja IBD.
Poslednjih nekoliko godina došlo je do povećanja istraživanja upotrebe HBOT-a kao dopuna konvencionalnom lečenju IBD. Srodna istraživanja su pokazala da HBOT može ispoljiti svoje terapeutske efekte smanjenjem oksidativnog stresa, inhibiranjem upale sluzokože, promovisanjem zarastanja ulkusa, uticajem na crevne mikrobe i smanjenjem učestalosti komplikacija IBD-a.